Medicatieveiligheid voor jou

Medicatieveiligheid voor jou

Deel uw mening over medicijnen met anderen

Geef hier uw mening over een medicijn dat u gebruikt of gebruikt hebt. Op deze manier kunt u anderen helpen! Alvast bedankt voor het delen van uw mening!

Stap 1: mijn medicijn Hulp met het invullen van het formulier


of staat uw medicijn er niet bij?
1 keer per dag 1 stuks
JA
NEE, wijzigen
Sterkte:
Wilt u ook de gebruiksduur invullen (optioneel)? Klik hier.

Stap 2: mijn mening Hulp met het invullen van het formulier

Effectiviteit
 

Hoeveelheid bijwerkingen
 

Ernst bijwerkingen
 

Inname- / gebruiksgemak
 

Algehele tevredenheid
 

Stap 3: mijn verhaal Hulp met het invullen van het formulier

 
Vertel over uw ervaringen en help anderen met uw informatie

Stap 4: mijn gegevens Hulp met het invullen van het formulier

Wie gebruikt het medicijn ikzelf   een ander
m   v
Gebruikt tijdens zwangerschap? nee   ja
Gebruikt tijdens het geven van borstvoeding? nee   ja
  jaar
ja   nee
LET OP: dit e-mailadres is van de persoon die deze ervaring deelt en wordt privé gehouden. Het zal alleen door ons worden gebruikt om contact met u op te nemen over uw mening of enig onderzoek in verband daarmee, over belangrijke updates over uw medicijn of aandoening of als u de onderstaande optie aanvinkt.

Ik ga akkoord met de privacybeleid en disclaimer