Vergelijking tussen merk en generieke medicijnen
Is er een verschil tussen merk- en generieke geneesmiddelen?
Of een medicijn met merknaam gemaakt door een groot farmaceutisch bedrijf beter werkt dan een generiek geneesmiddel is een vraag die onderzoekers, artsen en patiënten al geruime tijd bezig houdt.Huisartsen zullen vaak generieke versies voorschrijven, aangezien deze medicijnen hetzelfde zouden moeten werken als de merkgeneesmiddelen en een stuk goedkoper zijn.
Vaak zijn patiënten vrij sceptisch als zij van een merkgeneesmiddel overstappen op een generiek medicijn. Het kan zijn dat men merkt meer last te krijgen van bijwerkingen, of zelfs dat de andere versie van hetzelfde geneesmiddel minder effectief is. Zelfs wanneer men vrij verkrijgbare middelen koopt, zoals een crème tegen koortslip of pijnstillers tegen hoofdpijn, kiezen velen ervoor om meer te betalen voor een merkmiddel dan zomaar op een merkloos artikel te vertrouwen.
Is deze manier van denken echter gerechtvaardigd op basis van de samenstelling van de geneesmiddelen?
Wij wilden hier graag meer over weten en hebben de gegevens in onze database van ervaringen met medicijnen geanalyseerd, en met name gekeken naar de verschillen in effectiviteit en waargenomen bijwerkingen. Daarnaast hebben wij ook contact opgenomen met een arts en apotheker van de online apotheek Treated.com om te horen hoe die experts over dit onderwerp denken.
De medicijnen
We hebben voor dit onderzoek de gebruikservaringen van zes merkgeneesmiddelen, zoals weergegeven op ons Europese platform, vergeleken met de ervaringen van de generieke versies van deze geneesmiddelen. Deze medicijnen worden allemaal voor andere doeleinden gebruikt.De geneesmiddelen zijn:
- Losec en het generieke Omeprazol, voor de behandeling van brandend maagzuur
- Imigran en de generieke versie Sumatriptan, gebruikt voor de behandeling van migraine
- Zocor en het generieke Simvastatine, voor de behandeling van een hoog cholesterolgehalte
- De combinatiepil Microgynon 30 en de generieke versie Levonorgestrel/Ethinylestradiol
- Het antibioticum Flagyl en de generieke versie Metronidazol
- Zovirax en de generieke versie Aciclovir, gebruikt voor de behandeling van herpes
- effectiviteit
- hoeveelheid bijwerkingen
- ernst bijwerkingen
- en de algehele tevredenheid
- Losec werd door meer dan driekwart van de gebruikers als zeer effectief beschouwd
- Gebruikers van Omeprazol hebben meer en vervelendere bijwerkingen dan gebruikers van het merkmedicijn
- Losec had een veel hogere waardering voor de algehele tevredenheid in vergelijking met die van de gebruikers van Omeprazol
- Deze twee medicijnen kregen een vergelijkbaar cijfer voor zowel de effectiviteit als de tevredenheid (minder dan 10% verschil)
- Weinig verschil in het melden van bijwerkingen
- De generieke versie heeft op alle vlakken een veel lagere score dan het merkgeneesmiddel
- Bij Simvastatine geven de gebruikers vier keer vaker aan dat het geen effect heeft en dat het zeer veel bijwerkingen veroorzaakt
- De waardering van de algehele tevredenheid verschilt zeer sterk: het aantal patiënten dat het merkgeneesmiddel als zeer effectief ervaart is vier keer zo hoog als bij gebruikers van de generieke versie
- Geen van beide pillen kreeg van de gebruikers een zeer hoge score
- De generieke versie werd door meer gebruikers als niet effectief beschouwd
- Gebruikers van de generieke pil hadden meer en ernstigere bijwerkingen
- Deze vergelijking was niet mogelijk omdat er te weinig data beschikbaar was
- In de kleine hoeveelheid data die wij hebben lijken de geneesmiddelen een vergelijkbare score voor effectiviteit te hebben
- De generieke versie krijgt een lager cijfer voor het aantal en de ernst van de bijwerkingen
- Het merkgeneesmiddel heeft te weinig beoordelingen om deze twee geneesmiddelen te kunnen vergelijken
- De generieke versie wordt veel vaker voorgeschreven dan het merkgeneesmiddel
Interpretatie
Bovenstaande vergelijkingen lijken de stelling dat generieke geneesmiddelen en merkgeneesmiddelen een ander effect hebben te ondersteunen.Van de vier geneesmiddelen waarbij een redelijke vergelijking gemaakt kon worden laten alleen de migrainemiddelen een vergelijkbaar resultaat zien. Het generieke cholesterol medicijn scoort daarentegen heel laag in vergelijking met het merkgeneesmiddel.
Wij toonden onze resultaten aan dokter Wayne Osborne van Treated.com om zijn analyse te krijgen.
Dokter Osborne speculeert dat de duur van het medicijngebruik een rol kan spelen bij dit waargenomen verschil:
Pauline Bus PhD, die dit onderzoek voor Mijnmedicijn leidde, zegt echter dat patiënten minder partijdig neigen te zijn in hun feedback.
Ze zegt dat onderzoek van Lareb, het bijwerkingencentrum, ook laat zien dat wanneer patiënten en artsen bijwerkingen melden het enige verschil meestal het woordgebruik is. De boodschap van de beoordeling is doorgaans hetzelfde.
Wat is het verschil tussen merk- en generieke geneesmiddelen?
Wanneer een farmaceutisch bedrijf een geneesmiddel ontwikkelt, heeft dit bedrijf voor een bepaalde periode het alleenrecht om dit geneesmiddel te produceren. Wanneer deze periode verstreken is mogen andere bedrijven het medicijn ook gaan maken en verkopen, maar altijd alleen onder een andere naam dan het originele product.Viagra, de wereldberoemde erectiepil, is hier een goed voorbeeld van.
Dit geneesmiddel werd in 1998 door Pfizer op de markt gebracht. Het patent was 15 jaar geldig. In 2013 mochten andere farmaceutische bedrijven dus hun eigen versies van dit middel gaan maken.
Omdat Pfizer voor onbepaalde tijd een patent heeft op de merknaam Viagra moeten andere bedrijven hun versies onder een andere naam verkopen (in dit geval onder de naam Sildenafil, wat de naam is van het actieve bestanddeel).
Deze generieke pillen bevatten gewoonlijk dezelfde doseringen als het merkmiddel en bevatten dus dezelfde hoeveelheid van het werkzame bestanddeel. De pillen kunnen echter een andere samenstelling hebben doordat zij andere hulpstoffenbevatten, zoals bijvoorbeeld de stof die als coating dient.
Er zou dus, theoretisch gezien, geen (of slechts heel weinig) verschil moeten zijn in de werking van de twee versies van hetzelfde medicijn.
Kunnen deze kleine verschillen de werking aantasten?
Generieke medicijnen ondergaan, voordat zij worden vrijgegeven, altijd testen om zo te controleren dat zij een vergelijkbaar effect hebben als het oorspronkelijke medicijn. De term "vergelijkbaar" staat echter open tot interpretatie, wat mogelijke verschillen in werking als gevolg kan hebben.Verder vertelt zij ook dat merkgeneesmiddelen vaak verder ontwikkeld zijn, simpelweg omdat ze al langer verkrijgbaar zijn:
David Kelly, apotheker van Treated.com, denkt echter dat de waarneming van de patiënt ook een enorme rol speelt.
Werken generieke medicijnen ook wel eens beter dan merkgeneesmiddelen?
Dit is een scenario dat in dit onderzoek niet echt bekeken is: het verschil in ervaringen na een wisseling van medicijn.Pauline voegt hieraan toe dat een studie waarin dit verschil onderzocht wordt misschien juist op een omgekeerde trend zou kunnen duiden. Bijvoorbeeld, dat men vaak een positievere ervaring lijkt te hebben bij het gebruik van een generiek middel dan bij een merkmedicijn.
Om dit goed te kunnen onderzoeken is volgens dokter Osborne een uitgebreider onderzoek nodig waarbij de vooroordelen van patiënten zo min mogelijk de resultaten kunnen beïnvloeden:
Volg ons op...