Medicatieveiligheid voor jou

Medicatieveiligheid voor jou

dossiers
Geef mening

Diabetes mellitus (Suikerziekte)

Heeft u diabetes, dan heeft u te veel glucose in uw bloed. Bij diabetes is er sprake van herhaaldelijk verhoogde bloedglucosewaarden (hyperglykemie).
Om diabetes te begrijpen, is het belangrijk om eerst meer te weten over het normale proces waarbij voedsel wordt afgebroken en door het lichaam gebruikt wordt voor energie. Verschillende dingen gebeuren wanneer het voedsel wordt verteerd:
  • Wanneer je eet zet het lichaam alle koolhydraten, suikers en zetmeel om in glucose. Glucose is een bron van brandstof voor alle cellen in het lichaam.
  • Een orgaan genaamd de alvleesklier maakt insuline aan. De rol van insuline is om glucose te verplaatsen uit de bloedstroom naar de spieren en vet-en levercellen, waar het kan worden gebruikt als brandstof.

Insuline is dus een hormoon dat geproduceerd wordt door de alvleesklier en die insuline zorgt ervoor dat de hoeveelheid glucose in het bloed constant blijft.
Bij iemand mét diabetes wordt er te weinig of geen insuline meer aangemaakt. Hierdoor wordt er geen glucose opgenomen in het lichaam en blijft er te veel glucose in het bloed.

Diabetes kan worden veroorzaakt door:
  • te weinig insuline: de alvleesklier maakt niet genoeg insuline aan en/of
  • insulineresistentie: de spieren en vet-en levercellen reageren niet normaal op insuline

Bloedglucosewaarden
Normaalgesproken schommelt het bloedsuikergehalte (bloedglucose) zo tussen de 4,0 en de 8,0 mmol/l.
Wanneer er middels laboratoriumonderzoek bloedglucosewaarden zijn bepaald (of een vingerprik waarbij de meter zelf omrekent naar laboratoriumwaarden) dan geldt:

Nuchter Niet nuchter
Normaal onder de 6,1 mmol/l onder de 7,8 mmol/l
Voorfase diabetes tussen 6,1 en 6,9 mmol/l
Diabetes boven de 6,9 mmol/l boven de 11 mmol/l


Verschillende typen diabetes:
Type 1 diabetes wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en jonge volwassenen, en was voorheen bekend als jeugddiabetes. Bij type 1 diabetes is het lichaam plotseling niet meer in staat insuline te produceren.
Slechts 5-10% van de mensen met diabetes hebben deze vorm van de ziekte. Bij deze vorm van suikerziekte is het noodzakelijk om insuline toe te dienen. Met de hulp van insuline therapie en andere behandelingen, kunnen zelfs jonge kinderen met diabetes type 1 leren om hun conditie te beheren en een lang, gezond en gelukkig leven te hebben.

Type 2 diabetes komt veel vaker voor dan type 1. Het komt meestal voor op volwassen leeftijd, maar tegenwoordig worden ook jongeren steeds vaker gediagnosticeerd met dit type diabetes. De alvleesklier maakt niet genoeg insuline aan om de bloedsuikerspiegel normaal te houden, vaak omdat het lichaam als het ware steeds minder gevoelig is geworden voor insuline. Veel mensen met diabetes type 2 weten niet dat ze het hebben, terwijl het een ernstige aandoening betreft. Type 2 diabetes komt steeds vaker voor als gevolg van het toenemende overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging.

Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel die op enig moment tijdens de zwangerschap ontwikkelt bij een vrouw die niet eerder bekend is met diabetes. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen een verhoogd risico op type 2 diabetes en hart-en vaatziekten op latere leeftijd.

Risicofactoren voor type 2 diabetes zijn:
  • Ouder dan 45 jaar
  • Een ouder, broer of zus met diabetes
  • Zwangerschapsdiabetes of het baren van een baby van meer dan 9 pond
  • Hartziekte
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed
  • Zwaarlijvigheid
  • Niet genoeg beweging krijgen
  • Polycysteus ovarium syndroom (bij vrouwen)
  • Al bestaande verminderde glucosetolerantie
  • Sommige etnische groepen (met name Afro-Amerikanen, Indianen, Aziaten)

Diabetes wordt vaak niet herkend, omdat veel van de symptomen zo onschuldig lijken. Recente studies geven aan dat de vroege opsporing van diabetes en de behandeling ervan de kans op het ontwikkelen van complicaties rondom diabetes kan verlagen.
Uw huisarts kan de diagnose diabetes vrij snel vaststellen door een druppel bloed uit uw vinger te nemen. Via een bloedglucosemeter bepaalt hij vervolgens hoe hoog uw glucosespiegel is. Is die hoger dan 11 mmol/l (millimol per liter), dan wordt de test herhaald. Bij de tweede test mag u acht uur van te voren niet eten of drinken. Is de glucosewaarde bij die tweede meting hoger dan 6,0 mmol/l, dan is er sprake van diabetes.

Symptomen
Type 1 diabetes
  • vaak plassen
  • erge dorst
  • vaak honger
  • onverklaarbaar gewichtsverlies
  • vermoeidheid en prikkelbaarheid

Type 2 diabetes  
  • Een van de type 1 symptomen
  • Frequente infecties
  • Wazig zien
  • Wondjes / blauwe plekken die traag genezen
  • Tintelingen / gevoelloosheid in de handen / voeten
  • Terugkerende huid, tandvlees of blaasontsteking

Behandeling

Zelfmanagment
In normale omstandigheden kan de bloedsuikerspiegel variëren. Door onderstaande leefregels in acht te nemen kan de bloedsuikerspiegel worden beïnvloed.
  • regelmatig sporten
  • een evenwichtige voeding
  • niet roken
  • alcohol of frisdrank met mate
  • genoeg water drinken.

Laat uw bloedsuikerspiegel op gezette tijden controleren door uw behandelend arts. Daarnaast kan u zelf thuis gebruik maken van bloedglucosemeters Op deze manier kunt u controle houden over uw bloedsuikerspiegel.

Behandeling met medicijnen
Bij type 1 diabetes is voldoende beweging en een evenwichtig voedingspatroon natuurlijk belangrijk. Daarnaast wordt voor de behandeling van diabetes type 1 gebruik gemaakt van insulines. Deze insulines kunnen met behulp van een insulinepen (een klein injectiesysteempje), een insulinepomp of een inhalator toegediend worden. Om de bloedsuiker goed te kunnen regelen, zijn er verschillende soorten insulines. Zo is er insuline die snel in het bloed wordt opgenomen en die snel zijn werk doet. Deze insuline spuit je voor het eten in, zodat de bloedsuikerpiek na een maaltijd wordt opgevangen. Ook bestaan er insulines die langzaam worden opgenomen, die worden een tot twee keer per dag ingespoten zodat er continu een beetje bloedsuiker kan worden opgenomen in het lichaam.
Welke insulines geschikt zijn, is per persoon verschillend. Dit hangt vooral af van het gewicht, de voeding en de hoeveelheid en soort beweging.
Bij type 2 diabetes is gewichtsafname, een dieet en lichaamsbeweging zeer belangrijk. Gewichtsvermindering en lichaamsbeweging verhogen gevoeligheid voor insuline, waardoor de bloedsuiker beter gecontroleerd kan worden.
Wanneer deze methoden falen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, kunnen pillen of tabletten ingezet worden. Als deze orale diabetesmiddelen onvoldoende in staat zijn de glucosespiegel in het bloed te verlagen is behandeling met insuline aangewezen.

Insulines
Er wordt onderscheid gemaakt in:
  • kort werkende insulines omvatten de producten met gewoon insuline erin of met insuline lispro, insuline ‘aspart’ of insuline glulisine
  • middellang werkende insulines bevatten isofaan insuline en kunnen gecombineerd worden met gewoon insuline, met insuline lispro of met insuline ‘aspart’
  • lang werkende insulines kunnen insuline detemir of insuline glargine bevatten.
Mix insulines bevatten een mengsel van kort en middellang werkende insulines

Tabletten voor diabetes
Er zijn vier groepen orale middelen voor de behandeling van type 2 diabetes.
  1. De eerste groep zijn medicamenten, die de afgifte van insuline door de alvleesklier bevorderen. Deze middelen stimuleren speciale receptoren ('vangarmpjes') op de buitenkant van de beta-cellen van de alvleesklier, die insuline produceren, en bevorderen op deze wijze de afgifte van insuline.
  2. Van de tweede groep van orale middelen is metformine het bekendst. Metformine remt de overmatige afgifte van glucose door de lever. Hierdoor daalt de bloedglucose en neemt de insulinegevoeligheid toe. En omdat metformine de glucoseafgifte remt van de lever bestaat er geen verhoogde kans op een hypo. De insulineafgifte wordt immers niet gestimuleerd. Het heeft een gunstig effect op de regulatie van de diabetes en vermindert de kans op complicaties.
  3. De derde groep orale middelen vertraagt de opname van glucose uit de darmen. Acarbose is hier onderdeel van. Dit middel remt een aantal enzymen, die koolhydraten afbreken in de darmen. Daardoor worden de koolhydraten, die we eten, minder snel afgebroken, komt er minder snel glucose vrij en wordt de glucose ook minder snel in het bloed opgenomen. In de praktijk wordt dit middel weinig gebruikt.
  4. De vierde groep is een nieuwe klasse van middelen, de zogenaamde thiazolidinediones (kortweg: TZD's). Ze worden ook wel insuline sensitizers genoemd omdat ze de insulineresistentie, de ongevoeligheid van de weefsels voor insuline, verminderen. De TZD's zorgen ervoor, dat via een ingewikkeld werkingsmechanisme vetten sneller naar de vetcellen getransporteerd worden. Tegelijkertijd wordt de gevoeligheid voor insuline verbeterd.

Hypo en Hyper
De bloedsuikerspiegel schommelt in de ideale situatie tussen de 4 en 8 mmol/l. De behandeling van diabetes is erop gericht om dit te bereiken. Van alles heeft invloed op de bloedsuiker: eten, drinken, sporten, stress en emoties, een griepje.
Daardoor kan het voorkomen dat tijdens de behandeling van diabetes u plotseling last kunt krijgen van een te lage of te hoge bloedsuikerspiegel. Te laag heet hypoglykemie (hypo), te hoog heet hyperglykemie (hyper).
Een enkele keer een hypo of een hyper hebben is niet erg. Gebeurt dat vaak, dan moet wellicht de behandeling worden aangepast.

Kenmerken Hypo
Onder de 4 mmol/l is er sprake van een hypoglykemie (een hypo).
Kenmerken van een hypo zijn:
  • hoofdpijn
  • zweten
  • trillen
  • duizeligheid
  • ongeconcentreerd zijn
  • moe
  • plotseling wisselend humeur
  • hongerig
Met druivensuiker, limonade met veel suiker en daarna een boterham brengt u het bloedsuikergehalte weer omhoog. Is iemand bewusteloos, dan kan glucose of glucagon worden ingespoten. Glucagon doet het tegenovergestelde van insuline, het zorgt ervoor dat de bloedsuiker omhoog gaat.

Kenmerken Hyper
Boven de 10 mmol/l is er sprake van een hyperglykemie (een hyper).
Kenmerken van een hyper zijn:
  • veel plassen
  • veel dorst hebben en houden
  • vermoeidheid
  • mogelijk plotselinge extreme humeurigheid
  • gevoel van algehele malaise
Het lichaam wil het teveel aan suiker in het bloed kwijtraken. Veel blijven drinken (maar niets zoets!) helpt daarbij.

3

Metformine

19-05-2025 | Vrouw | 66
metformine
Diabetes type 2
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

1

Saxenda

19-05-2025 | Vrouw | 66
liraglutide
Hartkloppingen
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

verandering van het hartritme obstipatie

Vanaf het begin eigenlijk al een hogere hartslag, zeker in rust! Normaal ongeveer 72 en nu tussen 87 en 97, ook een onregelmatige hartslag. Ik ben nu met dosering aan het minderen en wil kijken of dan alles weer normaal wordt. Ik heb in het verleden een hartaanval gehad en wil een 2e niet meemaken.
3

Ozempic

19-05-2025 | Vrouw | 43
semaglutide
Diabetes type 2
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

obstipatie metaalachtige smaak verandering in smaak veranderd gedrag hoofdpijn duizeligheid

Ik heb diabetes en gebruik Ozempic ( Omdat geen enkele pil effect heeft), het enige wat er een beetje van verbeterd is, is mijn bloedsuiker, dat was ook de reden waarom ik ‘Ja’ gezegd heb dat ik het wilde proberen. Ik heb een melk en gluten/tarwe allergie. Dus ik kan sowieso standaard al geen slechte dingen eten. Ben ik tevreden over het medicijn als diabetes patiënt? Nee,[lees meer...] totaal niet. Ik merk verandering in mijn gedrag en sta ver bij mezelf vandaan. Obstipatie en andere bijwerkingen trekken misschien wel weg. Maar luister…. Dit is echt verre weg van een wondermiddel. Geloof niks van wat op social media gezegd wordt. Neem het niet vrijwillig, als je bijvoorbeeld wilt afvallen en geen diabetes hebt, het werkt tijdelijk. Het het niet kunnen eten ( Waar ik geen last van heb) is zeer slecht voor je al diabetes patiënt. Je hebt je voedingstoffen gewoon nodig. Ik eet volgens een eetschema wat mijn diëtiste mee geeft, gebaseerd om mijn bloedsuiker stabiel te houden en voor mijn melk/ gluten/ tarwe allergie. Mijn eetschema is een aantal keer aangepast op basis van mijn medicatie.
4

Saxenda

14-05-2025 | Vrouw | 38
liraglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

acute hoofdpijn

Nu op 1,8 EH, relatief weinig bijwerkingen en al aantal kilos kwijt. Vooral de eerste stap naar 0.6 EH erg veel bijwerkingen gehad (hoofdpijn, misselijk, constipatie, duizelig, vermoeid) en daarom hier eerst 2 weken opgebleven tot het minder werd iom mijn arts. Daarna ging het beter.
3

Saxenda

13-05-2025 | Vrouw | 65
liraglutide
Apneu
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

chronische vermoeidheid

Op dit moment gebruik ik Saxenda ongeveer 9 weken. De eerste 4 weken viel ik 6.5 kg af. Het honger/trek gevoel verdween. Daarna viel ik in de afgelopen 5 weken maar 1 kg af. Eet weinig, beweeg goed, maar mijn trek in eten is terug. Het kost mij veel moeite om mij toch te beheersen. Bijwerking is de erge vermoeidheid. Het beperkt mijn leven. Toch heb ik met mijn arts afge[lees meer...]sproken om de drie maanden vol te maken. Ik hoop dat het verandert.
2

Saxenda

12-05-2025 | Vrouw | 68
liraglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

hartritmestoornissen

11 maanden gebruikt. Had weinig effect op mn eetlust en ben ook niet veel afgevallen. Had incidenteel last van hartritmestoornis (atrium fibrilleren)naarmate ik Saxenda langer gebruikte werden de klachten frequenter. Ik ben nu ruim twee weken gestopt en heb nog geen last gehad van een verstoord hartritme.
4

Saxenda

11-05-2025 | Vrouw | 36
liraglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

misselijkheid maagzuur constipatie diarree

Extreem veel last van bijwerkingen Ja, het helpt tegen de honger, maar ik ben 24/7 misselijk waardoor eten echt niet gaat Nu 4 weken bezig en wel al 6.5kg eraf, maar ik eet ook bijma niks Ik hoop dat als ik op de 3mg zit (zit nu op 2.4) dat de bijwerkingen daarna snel zullen dalen
4

Rybelsus

11-05-2025 | Man | 49
semaglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

maagpijn

3 mg deed niks. 7mg deed in het begin ook niets, ik nam rybelsus waarschijnlijk op een te vroeg tijdstip in: 5u15 's morgens . Verlof: ik neem de 7mg rond 9u 's morgens (voor eten). Ik voel direct het effect, ik voel direct het verzadigingsgevoel. Werk: ik neem de 7m rond 12u 's middags (ik eet 's morgens om 6u) De veranderde tijden om in te nemen én minstens 3 [lees meer...]slokjes water zorgen er voor dat het medicijn precies vééél beter wordt verwerkt door mijn lichaam. Het effect was meteen daar. Eén nadeel: sinds het werkt, heb ik veel last van maagpijn. Dit komt omdat ik iets te veel eet, voorbij het verzadigingsgevoel. Dus gouden raad: eet traag !!!! Wat doen jullie tegen de maagpijn? - koud water drinken helpt bij mij, maar is geen wonderoplossing voor de maagpijn.
3

Forxiga

10-05-2025 | Man | 53
dapagliflozine
Hoge bloeddruk
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

jeuk aan arm of been spierpijn snelle pols te snel ademen


1

Metformine

10-05-2025 | Vrouw | 48
metformine
Diabetes type 1
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen
Ik kreeg dit medicijn van mijn internist vorig jaar november, omdat mijn type 1 diabetes niet meer goed op insuline reageerd. Eerst hielp het wel aardig, de maanden er na hielp het nog 2 of 3 dagen. En nu de afgelopen week helpt het helemaal niet meer. Kan ik weer extra bijspuiten de hele dag. Ik ben er maar mee gestopt, omdat dit medicijn totaal niet werkt. Mijn bloedsuik[lees meer...]ers zijn hoger geworden, dan voordat ik met dit medicijn begon. Ik heb nooit bijwerkingen gehad overigens. Bij de internist volgende week maar andere medicatie vragen.
1

Jardiance

09-05-2025 | Man | 64
empagliflozine
Hartfalen
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

jicht

Na het starten van het medicijn ongeveer 3 weken daarna nog maar amper kunnen lopen (lijkt op jicht). Het was de bal van de voet zeer pijnlijk. Ongeveer 10 dagen voor mijn vakantie gestopt met het medicijn. Ongeveer na 12 dagen flink verbeterd. Na de vakantie weer begonnen Na 3 weken weer het zelfde verhaal ,op advies van de cardioloog gestopt nu Na 5 dagen al een ver[lees meer...]betering.
4

Saxenda

09-05-2025 | Vrouw | 57
liraglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen
Vorig jaar januari gestopt met roken, en begonnen met GLI. Mijn eerdere ervaringen met het stoppen met roken waren niet positief voor mijn gewicht, vaak in korte tijd 15kg erbij. Hier voelde ik mij dan heel slecht door. Nu wilde ik het goed aanpakken, totaal anders. Dat ging het eerste half jaar wel aardig, ik viel niet veel af, maar mijn streven was om niet aan te komen. [lees meer...]Echter na een half jaar merkte ik dat ik toch meer ging eten/snoepen, en kwam ik langzaam aan. Uiteindelijk 12 kg meer dan voordat ik met de GLI begon. Mijn huisarts gaf aan dat ik in aanmerking kwam voor saxenda, dus daarmee gestart. De eerste week 0,6 EH, en ik viel 1,7 kg af. De 2de week ook 0,6 EH, en ik kwam 1 kg aan.... Hierna gestart met 1,2 EH, en toen weer o,6 kg afgevallen. Nu voor de 2de week 1,2 EH, ik ben heel benieuwd hoe dit gaat. Ik heb geen last gehad van de bekende bijwerkingen, ik hield alleen wel vocht vast. Sinds gisteren dwing ik mij tot het drinken van meer water, minimaal 2 waterflessen van 0,5 liter, en ik merk dat ik nu geen vocht vasthou. Ik voel mij goed, meer energie, ik hoop dat dit zo blijft.
5

Saxenda

09-05-2025 | Vrouw | 48
liraglutide
Niet in de lijst
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen
Wat een rust geeft dit mesicijn in je lijf. Heel fijn. Geen "hongerklop" geen eet gedachten meer. Vol zitten na een normale portie. Heel fijn vind ik dat. Geen zin aan snacks. Echt ik weet niet wat me overkomt. En na 5 weken ook al 4 kg eraf. Ik ga zeker nog een maandje door. Of 2. Geen enkele bijwerking. Prikjes zijn goed te doen, al zou tablet/ capsule vorm wel fijn zijn[lees meer...].
1

Saxenda

08-05-2025 | Vrouw | 76
liraglutide
Afslanken - overgewicht
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

misselijkheid acute hoofdpijn

Ben 22 jan.2025 begonnen met 110 kilo en weeg nu 06 mei 2025 nog steeds 110 kilo. Ontlasting slechts 1x per 5 dagen, is nu weer normaal. Iedere dag at ik mijn ontbijt de hele dag door, misselijk. Barstende hoofdpijn, zelfs paracetamol hielp slecht. Ben in deze periode ruim 700 euro kwijt, dus mijn portemonnee is lichter.
3

Ozempic

08-05-2025 | Man | 65
semaglutide
Diabetes type 2
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen

Bijwerkingen

winderigheid Maagreflux darm/maag van streek boeren


2

Ozempic

07-05-2025 | Man | 53
semaglutide
Diabetes type 2
Effectiviteit
Hoeveelheid bijwerkingen
Gebruik nu 3 maanden ozempic van 0,25 naar 0,5 en nu 1mg. Geen bijwerkingen, maar niet de werking die ik verwachtte. Heb nog regelmatig honger gevoel en val niks af. Binnenkort terug naar de huisarts voor een vervolg oplossing.
disclaimer  De reviews op deze pagina zijn door de gebruikers gegenereerd en vervolgens gelezen en aangepast alvorens goedkeuring, om zo te voldoen aan onze standaarden wat betreft een review voor een medicijn. Voor het delen van ervaringen is geen medische kennis noodzakelijk. Op deze manier geven de reviews alleen een beeld van de ervaring van de schrijvers en niet die van de eigenaar van deze website. Denk er aan dat de ervaringen kunnen verschillen van persoon tot persoon en dat u voor medisch advies altijd contact op moet nemen met uw arts of apotheker.
Terug naar het begin van de pagina